Педиатры всего мира, включая экспертов Всемирной организации здравоохранения, единогласно считают, что введение прикорма должно осуществляться в интервал 4-6 мес.
Раннее введение прикорма (до 4-х мес). чревато развитием аллергических реакций и расстройством пищеварения.
Позднее введение прикорма, с 7 мес, может привести к дефициту в питании ребенка основных питательных веществ, железодефицитному состоянию в возрасте 9-10 мес, нарушению пищевого поведения, задержке развития навыков жевания и глотания густой пищи.
При нормальном развитии ребенка и отсутствии у него признаков железодефицитной анемии прикорм можно начать вводить с 6 мес. Это касается детей как на искусственном, так и на грудном вскармливании.
К признакам готовности ребенка к прикорму относятся
- отсутствие рефлекса выталкивания ложки языком
- наличие яркого пищевого интереса у малыша к еде взрослых
Важно помнить, что отсутствие у ребенка зубов и навыка сидеть – не являются признаками неготовности малыша к приему густой пищи.
Очень важно понимать основные цели введения прикорма:
- Обеспечить ребенка необходимыми пищевыми веществами.
- Развить у ребенка пищевой интерес, знакомить его с новыми вкусами.
Введение прикорма ни в коем случае не должно иметь насильственный характер, так как это не только не будет способствовать развитию у ребенка пищевого интереса, но и может привести к полному отказу малыша от прикорма, что разрушит основные цели прикорма.
С чего начать введение прикорма в возрасте 6 мес?
Первым продуктом прикорма вне зависимости от срока начала введения прикорма и вида вскармливания малыша (грудное или искусственное) должны быть энергоемкие продукты: каша, или овощное пюре.
Если у ребенка отмечается разжиженный или неустойчивый стул, в также есть дефицит массы тела, то первым прикормом лучше выбрать кашу. Через 3-4 дня от начала введения каши в нее может постепенно добавляться сливочное масло (до 5 г на порцию каши в 150 г)
Если у ребенка отмечается склонность к запорам, то в качестве первого прикорма лучше выбрать овощное пюре из кабачка, который может оказать мягкий послабляющий эффект на стул ребенка. Начиная с 3-4 дня введения овощного пюре в него может постепенно добавляться растительное масло (до 5 г на порцию овощей в 150 г)
Каким продуктам лучше отдать предпочтение в 6 мес.?
Каши
Первыми кашами могут быть гречневая, рисовая или кукурузная. Они должны быть безмолочными и разводить их можно водой или грудным молоком, или той смесью, которую ест малыш. Позднее можно вводить овсяную и пшенную каши
Овощи
Первое овощное пюре может быть из кабачка, брокколи или цветной капусты. Позднее в рацион можно вводить кольраби, картофель, стручковую фасоль, белокачаную капусту, зеленый горошек, сельдерей.
Фрукты
Третьим видом прикорма может быть фруктовое пюре из яблок, груш или бананов. Позднее можно ввести пюре из абрикоса, персика. Для начала фруктовое пюре можно не давать ребенку отдельно, а лучше подмешивать его к каше или овощам, чтобы ребенок не начал отдавать предпочтение сладкому вкусу фруктов. Когда количество фруктового пюре достигнет 50 г и более его можно давать и отдельно, например после того, как ребенок поел кашу или творог.
Соки
Соки не должны быть первым прикормом, кроме того, их можно вообще не вводить в питание малыша первого года жизни, учитывая их сладкий вкус и низкую пищевую ценность.
Основные правила введения прикорма с 6 месяцев
- Более быстрое введение в рацион ребенка основных продуктов прикорма по сравнению с их введением с 4 или 5 мес, а именно доведение количества одного продукта до возрастного объема может осуществиться за 5-7 дней.
- Введение прикорма перед кормлением грудью или смесью.
- Кормление ребенка осуществляется не по требованию ребенка, а по требованию мамы. Что это значит: введение прикорма следует стараться проводить регулярно и в одно и то же время, выделив для этого условно время для будущего завтрака, обеда и ужина (полдника).
Как правильно начинать введение нового продукта?
Введение нового продукта должно быть постепенным.
- Во 2 день – 3 ч.л. (15 г)
- На 3 день – 6 ч.л. (30 г)
- На 4 день – 50 г
- На 5 день – 100 г
- На 7 день – 150 г
Если на 5-7-й день введения нового продукта у малыша так и не получается съесть сразу 100-150 мл каши или пюре, то это количество можно разделить на 2 приема, например дать 100 мл каши утром и 50 мл вечером.
Со второй недели введения нового продукта можно одно молочное кормление полностью заменить прикормом.
Примерный график введения прикорма по неделям
Если мы начинаем прикорм с овощного пюре, то график может выглядеть примерно так:
- Утреннее кормление (6:00): грудное молоко или детская молочная смесь 180-200 мл
- Завтрак (10:00): грудное молоко или детская молочная смесь 180-200 мл
- Обед (14:00): брокколи 10-150 грамм. Докорм грудным молоком или детской молочной смесью
- Полдник (18:00): грудное молоко или детская молочная смесь 180-200 мл
- Ночное кормление (22:00): грудное молоко или детская молочная смесь 180-200 мл
2 неделя
Со второй недели нужно начинать вводить безмолочную кашу.
- Утреннее кормление (6:00): грудное молоко или детская молочная смесь 180-200 мл
- Завтрак (10:00): каша 10-150 г, докорм грудным молоком или детской молочной смесью
- Обед (14:00): брокколи 150 грамм. Растительное масло 5 г. Докорм грудным молоком или детской молочной смесью до 50 мл
- Полдник (18:00): грудное молоко или детская молочная смесь 180-200 мл
- Ночное кормление (22:00): грудное молоко или детская молочная смесь
3 неделя
С третьей недели нужно начинать вводить мясное пюре, которое удобнее всего добавлять к овощному пюре
- Утреннее кормление (6:00): грудное молоко или детская молочная смесь 180-200 мл
- Завтрак (10:00): каша 150 г, докорм грудным молоком или детской молочной смесью
- Обед (14:00): брокколи 150 грамм. Растительное масло 5 г. Мясное пюре 5-20 г. Докорм грудным молоком или детской молочной смесью до 50 мл
- Полдник (18:00): грудное молоко или детская молочная смесь 180-200 мл
- Ночное кормление (22:00): грудное молоко или детская молочная смесь
4 неделя
С четвертой недели можно ввести фруктовое пюре, которое удобнее всего добавлять к каше
- Утреннее кормление (6:00): грудное молоко или детская молочная смесь 180-200 мл
- Завтрак (10:00): каша 150 г, фруктовое пюре до 50 г
- Обед (14:00): брокколи 150 грамм. Растительное масло 5 г. Мясное пюре 20 г. Докорм грудным молоком или детской молочной смесью
- Полдник (18:00): грудное молоко или детская молочная смесь 180-200 мл
- Ночное кормление (22:00): грудное молоко или детская молочная смесь
С пятой недели можно начинать вводить второй вид каши, которую удобнее всего начать добавлять к первому виду, постепенно вымещая ее количество.
С шестой недели можно вводить другой вид овощного пюре. И так далее.
К 7 мес. два молочных кормления могут быть полностью заменены прикормом.